Психоактивное вещество (ПАВ) - любое вещество, способное при однократном приеме изменять психическое и физическое состояние и поведение человека, а при систематическом приеме вызывать зависимость. Если у вас возникли подозрения, что подросток употребляет наркотики или неуточненные психоактивные вещества, вы можете обратиться за консультацией к врачу психиатру-наркологу или психологу. Информацию о возможности анонимного обследования и лечения можно получить по телефону единой регистратуры подросткового наркологического кабинета государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Новосибирский областной наркологический диспансер» 8 (383) 351-07-24, или по адресу: ул. Планировочная, 3/1.

Напомним косвенные признаки употребления наркотических и психотропных веществ:

• частая непредсказуемая смена настроения;
• нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания;
• уходы из дома, прогулы школы по непонятным причинам;
• прекращение общения с близкими прежде людьми;
• снижение успеваемости в школе;
• постоянные просьбы дать денег;
• пропажа из дома ценных вещей;
• частые телефонные «зашифрованные» звонки;
• самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше были интересны;
• лживость, изворотливость;
• неопрятный внешний вид;
• проведение большей части времени в компании асоциального типа;
• следы от уколов, синяки, порезы;
• наличие маленьких закопченных ложечек, оплавленных колпачков от шариковых ручек, стеклянных трубочек от пипеток;
• наличие пачек лекарств снотворного или успокоительного действия;
• наличие маленьких прозрачных пакетиков с каким-либо порошком или травой.

Попав в официальную обстановку, наркологические больные нередко скрывают свое состояние. Стремясь замаскировать последствия приема психоактивных веществ, они «для запаха» полощут рот спиртным или кладут пропитанную алкоголем ватку за щеку, но степень опьянения при этом не соответствует силе запаха (он слабее).

Если вы столкнулись с отравлением неустановленными психоактивными веществами, требуется принятие мер экстренного реагирования.

Признаки отравления наркотическими и психотропными веществами:

• угнетение сознания (до комы);
• пассивное (обездвиженное) положение тела;
• отсутствие (ослабление) реакции на боль;
• суженные зрачки (при отравлении опием, героином), резко расширенные зрачки при отравлении иными наркотическими, психотропными веществами. Реакция на свет отсутствует;
• нарушение дыхания: дыхание очень слабое, замедленное, возможно хриплое дыхание, при утяжелении – периодическое дыхание, остановка дыхания;
• резкая бледность или синюшность кожных покровов, синюшность губ, носогубного треугольника;
• снижение температуры тела, влажная и липкая кожа;
• слабый пульс;
• рвотные массы на одежде, лице, рядом с телом, запах рвотных масс;
• мышечные подергивания или генерализованные судороги;
• задержка мочеиспускания.

Первая помощь при отравлении наркотическими и психотропными веществами

1. Вызвать скорую помощь– с мобильного телефона 030 или 103, с городского 03.
2. Освободить область шеи и грудную клетку от стесняющей одежды.
3. Уложить на ровную твердую поверхность, ротовую полость освободить от рвотных масс, выдвинуть нижнюю челюсть вперед за углы нижней челюсти, при наличии дыхания пострадавший должен находиться в положении на боку.
4. Если дыхание и пульс есть – до приезда скорой медицинской помощи контролировать их наличие. В случае отсутствия дыхания, сердечных сокращений и сознания осуществлять реанимационные мероприятия, а именно:

• уложить пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность;
• ротовую полость освободить от рвотных масс, выдвинуть нижнюю челюсть вперед за углы нижней челюсти;
• встать слева с наклоном над пострадавшим;
• определить нижнюю треть грудины;
• положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки положить другую руку;
• начать непрямой массаж сердца путем ритмичных нажатий через переднюю стенку грудной клетки. При этом сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выталкивается в кровеносные сосуды. Надавливать на грудную клетку пострадавшего, помогая при этом наклоном своего корпуса, при этом руки не сгибать. Надавливание следует производить быстрым толчком, так чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 4 - 5 см. Частота надавливаний - не менее 100 в минуту. Вместе с непрямым массажем сердца проводят искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот». На каждые 30 надавливаний на грудную клетку проводится 2 вдоха.

Реанимационные мероприятия не прекращать до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Передав пострадавшего врачам, следует поставить в известность его родителей (законных представителей). Как правило, бригада скорой помощи доставляет такого пациента в токсикологическое отделение, где ему оказывают необходимую помощь. После выписки из стационара ему надо обратиться за консультацией к врачу психиатру-наркологу.

Из статьи Л.И. Антерейкиной, главного детского нарколога НСО, и О.В. Королевой, врача анестезиолога-реаниматолога, представленной ГКУЗ НСО «Региональный центр медицинской профилактики»